ＰＲＫ手術 |
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ＰＲＫ手術とは ＰＲＫは、他の視力矯正手術と違って、フラップを作らないのが特徴です。エピレーシックやラーセック（ＬＡＳＥＫ）と同じく、角膜表面照射と呼ばれる手術方法に分類されます。レーシックが、盛んに行なわれるようになった1990年代後半までは、ＰＲＫが視力矯正手術の主流でした。 ＰＲＫは、手術後のフラップのずれを心配する必要がなく、フラップによるトラブルがありません。 しかし、レーシックと同じように角膜実質層にエキシマレーザーを照射して、視力を向上させるので、角膜の表面にある、角膜上皮層とボーマン膜は、取り除くことになります。 この方法としてＰＲＫには、 （ア）専門の医療機器を使う方法 （イ）アルコールで、角膜上皮層を柔らかくして取り除く方法 （ウ）レーザーを直接照射して、取り除く方法 の３つがありますが、多くは（ウ）のレーザーを照射する方法が、用いられています。 レーザーを照射するＰＲＫは、眼に局部麻酔してから、すぐにレーザーによって、角膜上皮層とボーマン膜を取り除きます。 この角膜上皮層は、再生能力があるので、レーザーによって取り除いても、時間がたつと新しい角膜上皮層ができて、元の角膜と一体になります。 ただし、角膜上皮層は痛みを感じる部分なので、完全に再生されるまでは、痛みが残ります。（ボーマン層は、痛みを感じません。） 特にＰＲＫの手術後、数日から１週間の間は他の手術に比べて、痛みが強いようです。 またレーシックのように、手術後すぐに眼が見える状態にはならず、日常生活に支障がなくなるまでは、長くて１週間ほどかかります。 ＰＲＫ手術の流れ ＰＲＫ手術が、レーシックと違う点はフラップを作らないことと、保護用コンタクトレンズをつけることです。具体的なＰＲＫ手術の流れは、次のようになっています。 ＜１＞ 眼を洗浄してきれいにします。 ▽ ＜２＞ 点眼薬で局所麻酔して、ＰＲＫの手術中に痛みを感じないようにします。 ▽ ＜３＞ まばたきしないように、開眼器でまぶたを固定します。 ▽ ＜４＞ 角膜の表面に、エキシマレーザーを照射して、角膜上皮層とボーマン膜を取り除いた後、その下にある角膜実質層にも、レーザーを照射して、視力を矯正します。 このエキシマレーザーは、コンピューターで制御されているので、たとえ眼球が動いたときも、その動きに合わせるようになっています。 ▽ ＜５＞ 眼の中の分泌液を洗浄し、最後に保護用コンタクトレンズをつけて、ＰＲＫ手術は終了です。 ここまで、ＰＲＫ手術にかかる所要時間は約５分ほどです。 ＰＲＫ手術のメリット＜１＞レーシック手術が不可能な、角膜の薄い方や強度の近視の方でも、手術が可能です。これは、フラップを作らないため、角膜の形を矯正できる余裕が大きいためです。 ＜２＞ ＰＲＫは、フラップを作りませんから、フラップのずれやはがれなどのトラブルを、全く心配する必要がありません。（フラップ自体がないので、当然のことですが。） また、手術で取り除かれた角膜上皮層が、新しく再生することで、角膜全体が一体になり、外からの衝撃に対しても、抵抗があります。 なお、レーシック手術のフラップは、手術後、角膜にはしっかり固定されますが、完全に一体になるわけではありませんので、ＰＲＫよりは衝撃に弱いといえます。 このため、眼に強い刺激や圧迫がある、ラクビーなどのスポーツ選手や、格闘家の方に向いた手術方法といえます。 ＰＲＫ手術のデメリット＜１＞手術跡が新しく再生されるまでは、痛みがあります。特に手術後、数日間は他の手術に比べて、痛みが強いようです。 ＜２＞ 日常の生活に、支障がないくらいまで視力が戻るには、数日から１週間ほどかかります。それ以降は、視力が向上してきますが、その視力が安定するまで、1カ月〜数カ月かかるのが一般的です。（個人差あり） ＜３＞ ＰＲＫは、従来のレーシックと同じように、ハロ現象、グレア現象、ドライアイなどの症状があります。詳しくは、レーシック合併症をご覧ください。 ＜４＞ 両眼同時に手術すると、普通の日常生活ができませんので、ＰＲＫ手術は片目づつの手術になります。 ＜５＞ ＰＲＫのような、角膜表面照射に分類される手術方法では、角膜のにごり（ヘイズ）が生じるときがあります。
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